顎関節症 TMJ Disorders

あごの関節や筋肉に、気になる症状はありませんか？

左右の耳の前にある、下あごと頭の骨をつなぐ関節を「顎関節(がくかんせつ)」といいます。
この顎関節や、あごを動かす筋肉に痛みが出たり、動きに異常が現れたりする状態を「顎関節症」と呼びます。
以下のような症状がある場合は、顎関節症の可能性があります。

• 口を大きく開けられない(開口障害)
• 口の開け閉めの時に「カクカク」「ジャリジャリ」と音がする(関節雑音)
• あごの関節や、頬・こめかみの筋肉に痛みがある
• 下あごが左右に動かしにくい

検査・診断から症状の緩和まで

歯科顎関節症専門医が診療を担当いたします。
WEB予約もしくはお電話にてご予約ください。
紹介状をお持ちの方は、紹介元の医療機関名をお伝えください。
また、初診時には紹介状のご提出をお願いいたします。
他の医療機関に通院中の方は、お薬手帳または薬剤情報提供書をご持参ください。
※内容を確認のため、コピーを取らせていただきます。

STEP 1：初診・診断

問診を行い、お口の開く量や痛みの部位を確認します。
その後、「デジタル顎関節レントゲン撮影」を行います。
通常のパノラマレントゲンよりも顎関節に特化した撮影方法で、骨の変形などを即時に診断します。
関節の変形が認められた場合はさらにCT撮影で変形の程度を計測しております。
※確定診断のためにMRI撮影が必要な難症例（症状がひどい方など）の場合は、提携する高次医療機関へ紹介させていただきます。

STEP 2：治療開始
（スプリント・薬物療法）

明らかな顎関節症と診断された場合は、症状に合わせて治療を開始します。
【スプリント療法】
患者様のあごに合わせたマウスピース(スプリント)を作成します。
通常は夜間に装着していただき、あごへの負担を軽減します。
【薬物療法】
痛みや炎症が強い場合は、適切なお薬を処方します。

STEP 3：経過観察とケア
（2日目以降）

スプリント装着後の経過を見ながら、来院ごとに微調整を繰り返します。
さらに、理学療法(マッサージや運動療法)や、認知行動療法(食いしばり等の癖を自覚し改善する指導)などを組み合わせ、症状の緩和(寛解)を目指します。

自然経過と治療目標

顎関節症は、放置していても症状が落ち着くこと(自然経過)が知られていますが、当院ではその期間をできるだけ短縮し、患者さまの苦痛を早く取り除くことを目標としています。
また、口が開く範囲には個人差があります。
当院では手術を行わない保存療法を基本としておりますが、「もっと口を開けたい」といったご希望があり、治療の限界を超えると判断した場合には、外科的な手術が必要となる可能性があります。
その際は、専門医療機関へご紹介いたします。

経過観察について

顎関節症は、風邪のように完全に治ることが少なく、症状と上手に付き合っていく必要がある病気です。
症状が落ち着いた後も、再発予防のため、担当医が設定した期間ごとの定期検診をおすすめしています。
もし症状が再発した場合は、早めにご受診ください。
特に、急に口が開かなくなる「開口障害」が起こった場合は、放置すると手術が必要になることもあるため、早期の受診が重要です。

あごが外れて口が閉じられない場合

あごが外れて口が閉じられなくなる状態を「顎関節脱臼」といいます。
当院では、可能な限りその場で元に戻す処置（脱臼整復術）を行っています。
ただし、習慣的に頻繁に脱臼を繰り返す場合は、手術が必要となることがあります。
その際は、専門医療機関へご紹介いたします。